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By 詹妮弗·瑞恩副总裁

上周五，正式重新授权州儿童健康保险计划(芯片)的最后期限已经通过, 我发现自己想起了(S)芯片的起源, 为实施这个计划而付出的集体努力, 以及它对今天近900万儿童的重要作用.  不过，众议院本星期有希望通过参议院财政委员会提出的重新授权方案, 在芯片技术到期前没有采取立法行动，这一事实在全国范围内引起了关注和不确定性.

我的芯片工作——最初被称为S-芯片，以强调各州在决定如何构建和实施它方面的自主权——始于1997年，已经持续了20年.  我有幸在联邦卫生与公众服务部的团队中服务，该团队的任务是在1997-1998年与各州合作实施芯片.  我和我们公司的创始人一起工作, 彼得Harbage, 还有其他伟大的公仆, 支持一个强有力的指导委员会，该委员会代表了部门内广泛的利益攸关方. 每个人都想成为芯片的一部分.

芯片 -金童

芯片实施的早期是令人兴奋的，我们的工作受到了白宫和国会两党团体的极大关注, 由参议员奥林·哈奇(共和党)和已故的爱德华·肯尼迪(民主党)领导, 所有人都对项目的成功感到强烈的所有权利益.

在州一级也出现了两党之间的兴奋. 州长们召集了“儿童内阁”和全州范围内的专责小组，专门负责新项目的设计和品牌推广, 尽管芯片是可选的，并且需要州匹配资金, 每一个国家参加.  阿拉巴马州是第一个芯片计划获得批准的州. 美国服务时间最长、最敬业的芯片董事之一, 凯茜考德威尔, 指出阿拉巴马州儿童的无保险率已从1997年的20%下降到2%.今天的4%.

几乎所有人都同意，推出“欢迎毯”让家庭加入芯片(和Medicaid)将是其成功的关键. 罗伯特·伍德·约翰逊基金会通过它提供了近1.5亿美元 覆盖的孩子 & 家庭 在每个州支持社区组织的外联运动(在2009年芯片重新授权, 国会肯定了推广的重要性，拨款1亿美元的联邦资金给现在被称为 将儿童与保险联系起来). 除了, 各州采取了政策策略来简化和简化注册过程，以使符合条件的儿童更容易获得芯片和Medicaid的覆盖范围. 他们缩短了应用程序, 要求减少文书工作, 不再要求家属到福利办公室进行“面对面”的采访.  这些政策现在是整个医疗补助计划的核心操作标准, 芯片, 以及健康保险市场.

这个计划取得了明确的成功.  今天, 48 states and the District of Columbia provide coverage to children with family incomes up to at least 200% of the federal poverty level (FPL) through 芯片 and Medicaid; 19 of those states cover children up to 300% of the FPL.  低收入儿童的未参保率从 1997年为23%，如今仅为5%. 而芯片是一个相对较小的覆盖来源，只花费 140亿美元 每年在全国范围内运作，它对依赖它的家庭的重要性是非常现实的.

对于Kyli

我的表弟, Kyli, 在11周大的时候无法正常生长，最终被诊断为来源不明的代谢性脑病.  她遭受了无数复杂的发育和健康状况, 上一代, 就意味着她活不过婴儿吗.  但凯莉非常敬业, 中产阶级的父母们调查了纽约的“儿童健康附加”项目，希望能获得她所需要的专门服务. 由于她的情况，凯莉最终获得了资格 在家照顾 program——一项医疗补助豁免计划，旨在让残疾儿童留在社区. Kyli获得的保险使她能够获得挽救生命的治疗和紧急医疗干预(这种情况每年经常发生七八次). 该项目还提供辅助设备和个人支持, 包括家庭护理, 使Kyli的父母能够在家照顾她.  不仅Kyli的生活质量得到了改善，如果没有这个项目，她的父母可能已经破产了.

Kyli于2013年10月20日去世，享年11岁半.  我永远不会忘记那一天, 因为我回到了联邦政府的医疗补助和芯片服务中心.  我们正忙着为平价医疗法案的第一个开放注册期做准备，以及启动扩大医疗补助计划, 尽管政府关闭. 我是在一次关于简化医疗补助资格和注册程序的会议上通过电子邮件得知凯利的消息的.  我从未为促进全面普及医疗服务的工作感到如此自豪或如此谦卑, 可承受的医疗保险.

让芯片和Medicaid继续做好他们的工作吧.