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基于二十多年在医疗补助项目上的直接工作经验, Aurrera健康集团提供政策和财务分析, 研究, 战略建议, 程序设计, 以及对一系列州和地方计划的实施支持. 我们为项目范围内的变化制定策略, 包括采购配送体制改革, 创新的覆盖解决方案, 以及促进获得高质量卫生保健服务的管理护理和提供者绩效. 下面是一些过去和当前项目的例子.

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联邦城市卫生网络(FUHN)

Aurrera健康集团为FUHN董事会及其成员诊所提供战略融资和政策建议. FUHN是一个由具有联邦资格的健康中心(fqhc)组成的网络,是明尼苏达州医疗补助问责制医疗模式的一部分,称为综合健康伙伴计划(IHP).  FUHN的项目侧重于审查医疗补助融资和负责任医疗网络的医疗服务提供方面的国家趋势和付款人机会. 我们的团队为FUHN开发了多种选择,以构建基于价值的新模式, 依靠更好地为病人提供保健和社会服务的付款人战略. 在制定这些策略时, 我们的团队促进了FUHN领导人之间的对话,以推进集团对网络增长的愿景,并帮助他们完善和阐明其作为城市fqhc网络的优势.

明尼苏达州社区卫生中心协会

In 2020, 奥雷拉保健小组与全国各个社区保健中心开展了一系列专题小组活动,这些中心都是全国妇幼保健委员会的成员. 这些对话的目的是协助全国妇女和家庭保健委员会完善社区保健中心的集体愿景,并确定增长机会, 重点是促进这些关键供应商未来的财务弹性. 应用我们从焦点小组学到的东西, 奥雷拉卫生公司为全国妇幼保健中心制定了一份战略路线图,其中提出了一套建议方案,将进一步加强社区卫生中心在全国提供初级保健和协调方面的作用和认可度. 该路线图概述了通过制定支持全州社区卫生中心网络的伙伴关系和效率的新政策来实现财政可持续性的关键机遇, 以及明尼苏达州医疗服务系统中的其他医疗和社会服务提供者.

阿克拉

奥雷拉卫生小组有机会与阿克拉合作, 明尼苏达州最大的家庭护理服务提供商, 加强努力,服务和满足该州最弱势群体的需求. 在研究了家庭护理和基于价值的安排和伙伴关系的国家趋势之后, 我们的团队为阿克拉确定了几项战略,重点是与支付方和供应商发展新的合作伙伴关系. 这些战略基于我们的卫生保健系统最近在COVID-19大流行期间面临的挑战, 这突出了对新型护理模式的需求,这种模式可以有效地到达人们的家中. 我们的团队得出结论,阿克拉在探索基于战略的新安排方面处于有利地位,这些战略的重点是将家庭护理整合到更大的医疗保健系统中,以及阿克拉客户群体的提供者对提供者协作.

明尼苏达州Hennepin县

在过去的一年里, Aurrera卫生部门的医疗补助改革和融资团队就一系列医疗补助融资和政策问题向亨内平县提供了支持. 这种支持包括概述在县建立一个认证行为健康诊所(CCBHC)的选择. 在研究州和联邦法律和利用我们团队的专业知识之后, 我们能够在县所有的供应商内部指导行政级别的决策,以确保结构变化将加强和继续全面, 居民门诊行为健康照护的综合连续统. 我们关于医疗补助可持续性的选择和方案侧重于改善健康结果, 健康权益, 成本效益和系统改进.

华盛顿特区行为健康整合

In 2020, Aurrera健康的医疗补助改革和融资团队有机会支持哥伦比亚区行为卫生部门(DBH)和卫生保健财政部门(DHCF),努力将专业和康复性行为卫生服务纳入该地区的医疗补助管理护理计划. 告知工作, 我们对五个州的医疗补助和行为健康项目进行了案例研究,研究了他们在行为健康管理医疗整合方面的经验.  Aurrera Health provided the District with several strategies for ensuring that transition plans meet the goals of whole person accountability; improved outcomes and better integration of services; and a smooth transition to managed care for beneficiaries and behavioral health providers. 我们的团队制定了一系列详细的政策和操作策略, 实现时间, 以及关于过渡服务以支持医疗补助管理的参保者的过程的提案.

Nurse-Family伙伴关系

In 2019, Aurrera健康集团与护士-家庭伙伴关系(NFP)启动了一个项目,以确定, 设计, 并实施一项战略,将该项目更有效地与医疗补助计划联系起来,以期促进低收入孕妇获得家访服务, 新妈妈们, 和他们的孩子. 服务包括:

  • 确定NFP提供的服务类型的医疗补助权限范围,并为该组织提出了一系列建议.
  • 与医疗补助机构一起,为NFP模式中通常提供的服务创建一个人行横道,以覆盖这些服务.
  • 为NFP领导提供几次关于快乐宝彩票app和融资机会的简报.
  • 为国家计划提供技术援助,帮助他们在当地环境下最大限度地利用医疗补助, 包括建立可用于建立有效计费安排的替代供应商伙伴关系.

Aurrera卫生小组还向国家卫生计划提供支持,目的是与其他家访模式相比,有效证明国家卫生计划的价值. 我们能够利用关键的定量和定性数据来帮助构建NFP的业务案例. Aurrera健康集团与NFP合作,探索其他支付模式, 例如,以人头支付和/或捆绑支付,以加强项目的财务可行性. 最后, Aurrera健康小组为一些目标州创建了州概况,这些州表示在医疗补助范围内对国家计划生育感兴趣. 这些资料包括为每个州量身定制的战略,涉及到州医疗补助机构和/或医疗补助管理护理计划,关于与NFP作为医疗补助提供者合作的可能性.

明尼苏达州医疗补助行为健康支付整合建议

奥雷拉健康小组为明尼苏达州社区心理计划协会和Aspire完成了一个项目, MN, 一个为儿童和家庭提供行为健康服务的专业协会, 提供详细的选项和分析,以改革所有门诊行为率的收费服务和管理护理. 为了这个项目,Aurrera保健小组审查和分析了向受益人提供的医疗补助行为保健服务(按提供者和服务类型、环境和/或人口),以及医疗补助中用于支付这些服务的费率方法. 从这个分析, 我们为简化和改革行为医疗报销制定了几种选择和考虑,包括发展管理式医疗直接支付, 以及一个框架,以确保行为卫生保健保持以人为本的方式提供,同时将行为卫生服务整合到医疗补助卫生保健的更大的支付结构, 同时保持所有服务的费率设置结构的完整性.

这项工作在一份综合报告中达到了顶峰,该报告概述了一个框架,通过采用一个明确的方式,改变了明尼苏达州的医疗补助计划的行为卫生保健报销模式, 可持续发展的, 以及可调整的费率设定结构,这将更好地与其他医疗保健服务的支付相匹配,并为未来在医疗补助计划中采用基于价值的行为健康支付提供了选择.

任务驱动的. 超前思维.