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By 切尔西霁, 政策顾问, 艾丽莎切斯特,马, 副主任, Tanya Schwartz, MPP，都市固体废物, 主要 & 快乐宝彩票app高级主管 & 项目

自2019年秋季以来, 奥莱拉健康集团一直在与加州卫生局局长办公室(CA-OSG)和加州卫生保健服务部(本公司)发射… ace知道计划 ——first-in-the-nation, 全州努力促进对不良童年经历(ace)的早期检测，减轻不良童年经历和有毒压力对健康和社会的影响. 具体来说，加州卫生局局长， Dr. Nadine伯克哈里斯，制定了在一代人时间内将ace减少一半的目标.

以实现这一雄心勃勃的目标, ace Aware正在教育初级保健提供者，让他们了解儿童时期可能发生的创伤性经历如何对其患者的长期身心健康产生影响. 筛查不良经历以提供早期干预和了解创伤的护理对改善儿童和成人的健康至关重要. 为了促进筛查和治疗，ace Aware提供了一个 免费的在线培训 加州的供应商，全国任何有兴趣的人都可以使用.  加州是第一个提供29美元补充补贴的州 支付给加州医疗机构 为儿童和成人医疗补助受益人筛查不良童年经历.

了解患者经历与健康之间的联系在今天显得更加重要，因为我们正在努力减少家庭因COVID-19大流行的影响而经历的累积压力.

ace & 对健康的潜在影响

ace 潜在的创伤性事件——虐待, 忽视, 或家庭挑战——童年经历. 根据 疾病控制和预防中心, 加州和全国的大多数成年人(62%)至少有一个ACE, 16%的人有四个或更多的ace. 加州ace成本 $112.50亿年 每年在下游卫生保健费用中.

ace造成的持续压力会影响大脑发育和生物系统, 这可能会导致当前和长期的身心健康状况——被称为“有毒压力”.“例如, 研究人员发现，当孩子反复进入“战斗或逃跑”应激反应时, 健康状况——比如哮喘, 心脏病, 物质使用障碍——可能会恶化.

研究表明，在美国，不良经历和有毒压力与许多主要死亡原因的风险增加有因果关系.S. 而ace感知计划的重点是 10类ace, 还有其他一些经历——比如种族主义和歧视——显然也会造成有害的压力.

然而，重要的是要注意，毒性压力是可以治疗和预防的. 我们知道，获得基于证据的“缓冲”支持——就像健康的关系, 锻炼, 高质量的睡眠, 正念——可以预防和/或减轻有毒压力的影响.

今年春天，奥莱拉健康集团正在启动第二轮 ace知道拨款 旨在支持加州当地社区建立或扩大创伤信息护理网络. “关爱不良儿童”计划已向137个组织提供4500万美元的赠款. 这些赠款的目的是确保卫生保健提供者与社区内的组织保持联系，这些组织准备好并能够将家庭与这些重要的缓冲支持联系起来, 根据ACE筛选结果.

ace了解到目前为止的进展

Aurrera健康集团协助州政府跟踪有关已完成对不良习惯的认识培训的提供者数量和提交的筛查索赔数量的数据.  2021年3月2日，ace知晓计划发布了 第二份供应商培训数据报告和第一份ACE筛选索赔数据报告.

如上所述，ace认知培训是免费的，所有相关方都可以公开获得. 倡议发起以来，超过 15500年供应商 参加过ace培训吗. 加州的医疗服务提供者 对13万多名加州医保受益人进行ACE筛查. 在这些被筛选的受益人中， 6%的人有高风险ACE分数 (满分为10分，满分为4分或4分以上)，这表明患有毒压力的风险很高.

值得注意的, 培训结束后, 81%的参与者表示他们计划在实践中实施常规ACE筛查. 除了, 97%的人表示，他们计划实施通过培训加强的额外实践改变.

下一个步骤

鉴于COVID-19大流行目前造成的障碍，包括日常生活和医疗服务中断带来的压力，了解不良童年经历倡议旨在增加对不良童年经历和有毒压力的了解的工作比以往任何时候都更有意义. ace Aware正在支持提供者和患者管理COVID-19的压力和次级健康影响 trauma-informed保健资源 和 教育在线研讨会.

Aurrera卫生集团期待着通过扩大教育和增强提供者筛查能力的努力，继续为“关爱不良儿童”倡议提供全面支持, 治疗, 治愈ace和毒性应激的影响. 最新发布的数据报告提供了一个乐观的指标，表明加州的医疗服务提供者正在接受培训, 开始筛查不良经历和有毒压力, 并将 trauma-informed原则 并将循证干预付诸实践. 查看我们之前的博客 ace知道计划 和 为什么我们为做这项工作感到自豪.

获取更多快乐宝彩票app的工作支持ace状态的信息, 请联系Jennifer Ryan, 执行副总裁 jennifer@goodnight-moon.com.